Preeclampsia / Pré-eclâmpsia

Abstract The authors review hypertensive disease during pregnancy with an academic and practical view, and using the best evidence available. This disease, which is the most important clinical disease in Brazilian pregnant women, may have its incidence reduced with prevention through the use of calcium and aspirin in pregnant women at risk. Previously, it was a disease that presented with hypertension with proteinuria, but it has now been classified with new clinical parameters besides proteinuria. Morbidity and mortality should be reduced in a continental country such as Brazil using protocols for the early treatment of complications by calculating severe outcomes in preeclampsia. The early treatment of acute hypertension, use of magnesium sulfate and early hospitalization in cases of preeclampsia are concepts to pursue the reduction of our pregnant women's mortality.

Resumo Os autores revisam a doença hipertensiva na gestação com uma visão acadêmica e prática, utilizando as melhores evidências disponíveis. A doença clínica mais importante na gestante brasileira pode ter sua incidência diminuída com a prevenção por meio do uso de cálcio e aspirina em gestantes de risco. Antes uma doença que apresentava hipertensão arterial com proteinúria, agora vem sendo classificada com novos parâmetros clínicos além da proteinúria. A morbidade e mortalidade devem ser diminuídas, em um país continental como o Brasil, utilizando-se protocolos para o tratamento precoce de suas complicações mediante o cálculo de desfechos graves em pré-eclâmpsia. O tratamento precoce da hipertensão arterial, o uso do sulfato de magnésio e a internação precoce em casos de pré-eclâmpsia são conceitos para perseguirmos a diminuição da mortalidade de nossas gestantes.

Endometrite puerperal no Hospital de Clinicas de Porto Alegre: fatores de risco e tratamento / Puerperal endometritis in the Hospital de Clinicas de Porto Alegre:risk factors and treatment

Os autores realizam um estudo retrospectivo atraves de revisao de prontuarios de todas as pacientes internadas na maternidade do Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA)com diagnostico de endometrite pos-parto no ano de 1987. Foram encontrados os seguintes fatores significativos para desenvolvimento de endometrite: presenca de patologia associada a gestacao, cesarea, cesarea por desproporcao cefalo-pelvica, cesarea por sofrimento fetal agudo, tempo cirurgico da cesarea maior que 1 hora e presenca de infeccao em outro local. O regime antibiotico mais utilizado no tratamento desta patologia foi a associacao penicilina e gentamicina mostrando um baixo indice de cura (51,8%). Se for considerado apenas o grupo formaddo por endometrites pos cesareas, observa-se um indice de 60% de falhas no tratamento com esse tipo de associacao. Os autores ressaltam a importancia do estudo microbiologico deste tipo de paciente, bem como a necessidade de testar novos regimes antibioticos nesta patologia no HCPA